測量宮高和腹圍的作用是了解胎兒體重增長的分布情況,估計胎兒大小和羊水多少。
孕16周起開始測量腹圍,方法是:孕媽媽取直立位,將衣服解開,完全暴露腹部,以臍部為準(zhǔn),拿皮尺水平繞腹一周,測得的數(shù)值即為腹圍。腹圍每周平均增長0.8厘米。孕20~24周增長最快,每周可增長1.6厘米;孕24~36周時,每周增長0.8厘米;孕36周后腹圍增長速度減慢,每周增長0.3厘米。以孕16周的腹圍為基數(shù),則足月腹圍平均增長21厘米。腹圍不按數(shù)值增長時,孕媽媽會感到困惑。實際上,腹圍的增長情況不可能完全相同。這是因為:
(1)懷孕前每個人的胖瘦不同,腹圍也不同。
(2)孕后腹圍增長有胎兒和子宮增大的因素,孕婦本人也有很多因素:有孕婦孕后體重迅速增加,腹部皮下脂肪較快增厚,腰圍、腹圍增長都比別人快;有的孕婦妊娠反應(yīng)較重,進(jìn)食少,早期腹圍增加不明顯,等到反應(yīng)消失,體重增加后腹圍才開始明顯增加;有的孕婦水鈉潴留明顯,也會使腹圍增加明顯。
所以,不能只憑腹圍的增加來判斷子宮和胎兒的生長情況,應(yīng)該結(jié)合其他檢查綜合分析,孕媽媽不必為了腹圍上差幾個數(shù)值而憂心忡忡。
妊娠12周末,子宮底高度大概在恥骨聯(lián)合上2~3橫指,到了孕5月會達(dá)到肚臍下1橫指。孕媽媽可以自己摸出子宮底的位置,此時宮高約在18厘米。
孕16~36周,宮高每周增長0.8~1.0厘米,平均0.9厘米。24周末在肚臍上1橫指,28周末在肚臍上3橫指。
宮高值低多提示胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩或畸形;宮高值高提示多胎、胎兒畸形、巨大兒、臀位、胎頭高浮、羊水過多、前置胎盤等。